エナメル質に限らずに、象牙質もセメント質も、比率は多少違っていても、
みんな主成分はリン酸カルシウムからなりますから、口の中が酸性状態になれば、自然に歯は溶けていってしまいます。
この現象を脱灰といいます。口の中が酸性になってしまう場合はわたしたちが普段口にする炭酸飲料を飲んだ場合が挙げられます。炭酸飲料には気体の二酸化炭素が溶けているのは知っているかとは思いますが、それによって弱酸性の性質をもっていて、歯を長く炭酸飲料に浸しておくと、歯は溶けていきます。ただ、普通に炭酸飲料を飲んだとしても歯にとどまっている時間は短いでしょうから、一時的に口の中が酸性に傾いていたとしても、すぐに唾液で洗い流されてしまいます。

このメカニズムを唾液の緩衝作用といいます。歯冠の成分は唾液成分からなるうすい皮膜に覆われています。虫歯菌は直接ペリクルにとりつくことはできませんが、ペリクルに付着したほかの細菌を利用することによってペリクル自身も吸着します。

そしてわたしたちが物を口に運ぶと、それを分解して繁殖して粘着性があるバイオフィルムを形成します。歯に付着したバイオフィルムはとくに歯垢(プラーク)といいます。歯垢は粘着性がありますので、口で軽く注いだくらいでは除去することはできません。食後に歯磨きをすれば、磨いたところの歯垢は除去できたとしても、磨き残しがあると、歯垢はどんどん増えていって、虫歯菌はその中でせっせと酸を産生していきます。そしたら、その酸によって歯が次第に溶かされていってしまうのです。


歯のブリッジは抜けた歯の両側を橋げたにして金属をかぶせて、義歯を抜けた部分に補う方法になります。失った歯の両脇の歯を削って、そこに冠をかぶせられる状態にして型をとって、歯が欠落した部分を補う人工の歯と、両脇の歯の冠を一体化したものをセメントで固定していきます。

歯を失った部分が狭く、両脇の歯が健康ならば、ブリッジで以前と同じように噛めるようになります。欠落した部分がなくなりますとの歯が多くなると、支える歯同士の間隔が開きますので、両歯に負担が大きくかかってきますので、数年後にそれらの歯が負担過剰で悪くなる恐れがあります。

抜歯の部分にどう対応していくのは固定のブリッジがいいという患者さんは多いようです。ブリッジの材質は、ブリッジの橋同士をつなぐ橋げたの部分で対合する歯と噛合うので、かなりの強度が求められてきます。噛む力が標準的で、見た目もあまり気にしなければ、保険適用範囲内で使える金属でも十分対応できます。